Dr. Τζίρκα βασιλική
Αισθητική Δερματολογία
Η Αισθητική Δερματολόγια είναι ο κλάδος της Δερματολογίας που αντιμετωπίζει ή προλαμβάνει παθήσεις αισθητικής φύσεως όπως γήρανση, φωτογήρανση του δέρματος (ρυτίδες), απώλεια σφιγηλότητας, διόρθωση ατελειών (ουλές, ραβδώσεις), εξάλειψη τριχοφυϊας, αντιμετώπιση κυτταρίτιδας, τοπικoύ πάχους και γενικά στην βελτίωση της εικόνας του μεγαλύτερου οργάνου του σώματός μας.
Θεραπείες με αισθητικό
Ανάλογα με την κλινική εικόνα και φυσικά την ηλικία η ακμή αντιμετωπίζεται με τοπική ή και συστηματική θεραπεία.
- Οι τοπικέςθεραπείες της ακμής περιλαμβάνουν τοπικά ρετινοειδή, την γέλη του υπεροξειδίου του βενζολίου, τοπικά αντιβιοτικά.
- Οι συστηματικέςθεραπείες περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά ή την ισοτρετινοίνη.
ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή ο ιατρός σας θα σας συστήσει ένα ειδικό σαπούνι καθαρισμού του δέρματος και πιθανόν και κάποια καλλυντική κρέμα.
Σε αρκετές περιπτώσεις είναι απαραίτητη η δερμοαπόξεση με μικροκρυστάλλους προκειμένου να απομακρυνθεί το σμήγμα. Αυτό θα το κρίνει ο ιατρός σας ο οποίος θα σας ενημερώσει για το εάν και πότε θα ήταν σωστό να γίνει.
Εξαιρετική ανταπόκριση υπάρχει σε ασθενείς με φαγεσωρική ακμή με την εφαρμογή του mask peel. Πρόκειται για ένα χημικό πήλινγκ γλυκολικού οξέος το οποίο έχει την ιδιότητα να απομακρύνει το σμήγμα και τα νεκρά κύτταρα από την επιδερμίδα με άριστα αποτελέσματα ειδικά σε ασθενεις που δεν επιθυμούν να λάβουν φαρμακευτική αγωγή.
Τι είναι οι πανάδες /μέλασμα;
Οι πανάδες ή χλόασμα είναι καφέ κηλίδες στο δέρμα. Οι πανάδες εμφανίζονται στα χέρια, στο πρόσωπο, (μέτωπο, μάγουλα, χείλη, πηγούνι) και στο ανώτερο τμήμα του θώρακα (περιοχή V). Είναι συχνότερες σε άτομα με σκούρο χρώμα δέρματος. Οι πανάδες προέρχονται από την υπερπαραγωγή και εναπόθεση μιας χρωστικής, της μελανίνης, που υπάρχει φυσιολογικά στο δέρμα όλων των ανθρώπων στην επιδερμίδα.
Μέλασμα / Πανάδες – Αίτια
Οι πανάδες εμφανίζονται συχνά στην εγκυμοσύνη σε συνδυασμό με μακροχρόνια έκθεση στον ήλιο σε γυναίκες που έχουν προδιάθεση. Οι χαρακτηριστικές καφέ πλάκες εμφανίζονται σταδιακά κατά τη διάρκεια του 2ου και 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Με το τέλος της εγκυμοσύνης οι βλάβες του μελάσματος θα ανοίξουν σε χρώμα και θα γίνουν λιγότερο έντονες.
Ωστόσο, σε επόμενη εγκυμοσύνη θα ξαναεμφανισθούν. Θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών συνδέεται με εμφάνιση μελάσματος σε κάποιες γυναίκες. Στην περίπτωση αυτή ευθύνεται το γενετικό υπόστρωμα της γυναίκας και όχι το αντισυλληπτικό χάπι γι’ αυτή την κατάσταση.
Ο ιατρός που χορηγεί τα αντισυλληπτικά οφείλει να αναφέρει την ύπαρξη αυτού του κινδύνου στην ασθενή του. Με το χρόνο όμως το πρόβλημα γίνεται εντονότερο και η αντιμετώπισή του δυσκολότερη, γι’ αυτό προτείνεται η αντιμετώπιση του προβλήματος να γίνεται από την εμφάνιση των πρώτων κηλίδων.
Μέλασμα / Πανάδες – Αντιμετώπιση
Με ειδική λυχνία μπορεί ο δερματολόγος να εντοπίσει το βάθος της χρωστικής. Σε γενικές γραμμές όσο πιο επιφανειακά βρίσκεται, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία των πανάδων προσώπου ή χεριών.
Η θεραπεία γίνεται στο ιατρείο με μεθόδους λεύκανσης. Χρησιμοποιούνται ανάλογα με την περίπτωση
- μικροαπόξεση με dermabration αφαιρούνται οι επιφανειακές στοιβάδες της επιδερμίδας
- χημικά peeling: peeling με οξέα φρούτων ή πιο ισχυρά peeling με σαλικυλικό οξύ, TCA κα. εφαρμόζονται τόσο απολεπιστικά όσο και αποχρωματικά,
- μεσοθεραπεία: με αντιοξειδωτικά και αποχρωματικά υλικά αποτελεί πολύ καλό συνδυασμό άλλων θεραπειών laser: από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την αντιμετώπιση πανάδων προσώπου και χεριών.
- Στις νεότερες θεραπείες του χλοάσματος έρχεται να προστεθεί κ η θεραπεία από το στόμα με τρανξεναμικό οξύ που χορηγείται με ιατρική συνταγή και παρακολούθηση για τις πιο επίμονες περιπτώσεις.
Όλες οι αναφερόμενες θεραπείες συνδυάζονται με κατάλληλη κρέμα στο σπίτι κ αντηλιακή προστασία
Δυστυχώς δεν υπάρχει “φυσική θεραπεία”. Θεραπείες πχ. με λεμόνι παρά την κοινή πεποίθηση δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα, αντίθετα συχνά περιπλέκουν την εικόνα με αλλεργίες ή φωτοευαισθησία.
Η απάντηση στην ερώτηση πώς φεύγουν οι πανάδες είναι δυστυχώς σύνθετη, χρειάζεται σωστή διάγνωση της αιτίας αλλά εκτίμηση και του βάθους της μελανίνης και σχεδιασμό κατάλληλης για την κάθε περίπτωση θεραπείας.